Découvrir la marche à 25 ans
Ce titre délicat introduit mon blog dédié aux ex-IMC (Infirmité Motrice Cérébral ou Infirme Moteur Cérébral) et néo-PC. IMC depuis toujours ; pour longtemps, les IMC sont nés avant 2005, période à laquelle la communauté scientifique française adopte la formule anglo-saxone « cerebral palsy » (paralysie cérébrale), pour définir toutes les atteintes cérébrales sur un cerveau en développement. Diplégie, triplégie, quadriparésie de Little, hémiplégie infantile sont bien des paralysies cérébrales. Mais athétose et syndrome cérébelleux sont des troubles de la coordination. Le Pr Tardieu, neurologue à l’hôpital Bichat, qui avait dans les années 50, dissocié l’IMC de l’IMOC.
Ce nouvel ajustement sur la dénomination, a-t-il introduit une nouvelle étape, une nouvelle façon de penser, de comprendre ces cérébro-lésés qui vivent avec leur « paralysie» depuis l’enfance ? L’ IMC/PC est défini par des troubles du mouvement et de la posture. Sa cause peut-être une anoxie néonatale, un AVC intra-utérin, une infection, une très grande prématurité. Ce à quoi ils n’étaient pas destinés, leur arrive très tôt. Pourtant, même tardivement, à 25 ans, contraints et limités, par la paralysie, certains peuvent encore découvrir la marche prophylactique, si l’on s’adapte à eux : en temps, en aménagement du milieu, en méthode - ce que j’appelle la servo-motricité. Non pas qu’il faille 25 ans, pour faire marcher, une personne polyhandicapée pour la première fois, mais parce qu’elle n’a pas été mise en situation de le faire. Cette constatation concorde avec les résultats de l’ Enquête de Satisfaction Paralysie Cérébrale en matière de rééducation motrice, en France, réalisée en 2017, par la Fondation Paralysie Cérébrale. En neurorééducation, il ne s’agit pas de faire l’impossible, mais « simplement » de l’aider à faire 100% du possible et ça c’est complexe.
6 heures de bilan
Pour faire connaissance de tout cérébro-lésé, kinésithérapiquement parlant, j’ai besoin de 6 heures.
A qui ai-je à faire objectivement ? Aucun patient cérébro-lesé ne se ressemble totalement, il me faut ce temps, pour faire un bilan que j’appelle Répertoire postural exhaustif. J’y note :
- chaque détail de posture, toutes les positions, tous les transferts et déplacements possibles ou amorcés ( 18 pages avec 650 items proposés) y sont répertoriés.
- chaque performances motrices des membres supérieurs, inférieurs et du tronc.
- les mesures des amplitudes articulaires par posture d’étirement.
Le kinésithérapeute est le spécialiste du détail locomoteur. Il lui faut donc accumuler tous ces détails pour avoir une vision globale du patient. Ils seront le point de départ qui permet la mesure de la régression, la stagnation ou l'amélioration.
Il me permet de déceler et rechercher les Habiletés Motrices Améliorables pour faire un Programme Individuel d’Initiation et de Perfectionnement par atelier de positions. Ces résultats consignés deviennent un enjeu partagé entre apprenant (rééduacteur) et rééducateur, pour la motivation réciproque. Il est l’outil permettant aux deux protagonistes, patient et au thérapeute, d’accéder à la Connaissance du Résultat, « condition sine qua non de l’apprentissage » (Annett et Kay, 2005).
La kinésithérapie serait l'art de choisir la capacité physique qui est prochainement réalisable par le patient alors que lui-même s'en croit encore incapable. Toute la science du kinésithérapeute consiste à connaitre l'ensemble des capacités motrices pour choisir l'enchaînement des capacités possibles.
La cage qui libère
La plupart du temps, on essaie d’accommoder les patients à l’espace de rééducation existant (Nierat, 2005). La « cage qui libère » est un espace qui permet à la personne cérébro-lésée de construire seule son équilibre debout, en maîtrisant sa peur de tomber.
Ce volume permet à chacun de :
- s’initier à l’équilibre de ses postures les plus performantes : avec les mains, sans les mains, en station fixe et déplacements,
- d’accède à la quadrupédie horizontale, oblique, verticale, à la bipédie statique, la quadrupédie dynamique et à la marche prophylactique.
Pour les personnes cérébro-lésées en fauteuil roulant, il paraît important dans un but prophylactique de trouver un déplacement performant adapté à chacun afin de les sortir de cette zone de grande sédentarité et leur donner accès à des Activités Physiques dont ils sont parfois exclus.
L’initiation et la répétition des habiletés améliorables, nécessitent d’avoir un volume spécifiquement adapté aux capacités de chacun. Mais la répétition est ennuyeuse. Par la diversité d’adaptation qu’elle procure, la « cage qui libère » invente des solutions ludiques et variées pour chaque performance individuelle.
Au fil des différents installations mes salles de kiné se sont transformées en salle de neuro-rééducation sportive. J’ai complété à cette pratique, celles d’activités physiques intensives prophylactiques (la neurorééducation sportive : performances individuelles en groupe pour favoriser la répétition intensive ludique : la neuro-rééducation sportive utilise le jeu pour « incorporer » prioritairement les segments déficitaires dans de nouvelles habiletés.)
Séances de kiné en groupe
Avec 4 « cages » face à face et un parcours de « mini-cages », on peut travailler en groupe (socio-constructivisme) et rallonger ainsi le temps de répétition « loi universelle de la pratique ». La dynamique de groupe vient relativiser l’échec ou encourager la performance. Cet aménagement permet des séances de de kiné de 2 heures.
L’Intensif ...
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Plan au 17 sept
1) Le répertoire locomoteur individualisé ( d'habilités posturales et segmentaires) comme diagnostic
- Le Répertoire locomoteur individualisé est un bilan des capacités
- Pourquoi ce Répertoire ?
- Méthode
- L’auto-organisation de la mécanique corporelle(où le mettre?)
- Habileté morphocinétique (où le mettre?)
- Autres diagnostics
2) Programme (segmentaire, articulaire, postural)
- Le Programme : un répertoire d'exercices progressifs par position
- Les 7 pages du Programme de motricité et d’étirements segmentaires
- Quel est le potentiel d'un PC?
- Comparaison des profils posturaux de deux jeunes P.C.
- Seuils de Capacités Segmentaires chez 56 patients PC
3) La connaissance du résultat
- Connaissance du résultat : le moteur de la motivation réciproque
- Le score des changements de position
- le schema corporel
- La performance de déplacement
4) Induire le mouvement et l'apprentissage moteur
- L’« Aménagement Matériel du Milieu »
- La « cage qui libère »
- Quadrupédie horizontale, oblique, verticale
- Bipédie Statique
- Quadrupédie dynamique: marche prophylactique
5) La marche.
- Découverte de la marche dans la "cage qui libère"
- Marche dans les barres perpendiculaires avec appui axillaire
- Marche sous le chariot roulant
- Debout Araignée
- Marche footing
- La course
- Evolution d'un marcheur quadriparétique sur 4 ans
- MARCHE SECURISEE. Footing
- Les 3 marches
- Verticalisations ventrales et redressements actifs
- Acquisition d'une référence verticale à l'échelle ventrale
- Suspension horizontale: paresseux
- Suspension verticale progressive
- Mouvements actifs sur Verticalisations passives
- Echelle de Verticalisation
- LE TRONC ENTRE QUATRE POINTS FIXES
- Planche à roulettes
- Verticalisations (issu de neuromotricité)
- LA CLEF DU SOL
7) Spasticité et étirements
- Différence entre tonus musculaire et spasticité
- Les rétractions : de quoi s'agit-il ?
8) Douleurs
- Douleurs musculaires
- L’Habituation à la douleur lors des étirements
- Code oral pendant les étirements, pour différencier les stades
- Douleur ou contrainte?
9) La peur neurologique
- La motricité contrainte/limité par un manque de sécurité
- La chute : deux temps, quatre mouvements
- Le roulé boulé
- Descentes et relever du sol
10) Progrès de re-conditionnement à l'effort
- Rééducation ou Sport adapté
- (Re)conditionnement à l'effort
- Initiation à la natation. Auto-organisation après les déficiences (où le mettre)
11) Tricycles
- IMC²
- Ataxie et Rééducations par les cycles (draisiennes et « tritonnettes »)
12) Chirurgie
- LA FONCTION, L’ESTHÉTIQUE ET LE CHIRURGIEN
- 3 réflexions à avoir sur la chirurgie
13) Athétose
- à faire : explication -caractéristique de cette PC : en quoi elle se différencie dans sa rééducation
- Intégrer les bras en appui-traction
- Réveiller la musculature du tronc
- Profil des capacités de 36 personnes ataxiques
- Corps ordonné
- CIRCUIT PROPRIOCEPTIF
- Roulis et tangage
- Marches
- Intensivité malgré le manque de temps
15)Les méthodes
- Le Metayer
- Vojta
- Medek
- A PROPOS DU PATTERNING
- Institut Petö
16) Réflexions,Remarques
- Apprentissages lents
- "...L'autre mime, en boitant, l'infirme qui volait..."
- L'IMAGE DU CORPS
- Analyse Quantifiée de la Marche
- Tissu Conjonctif, tissu maçon
Bibliographie (der)
Suis Richard, je suis ici pour témoigner d'un grand herboriste qui a guéri ma femme d'un cancer du sein. Son nom est le Dr Imoloa. Ma femme a traversé cette douleur pendant 3 ans, j'ai presque dépensé tout ce que j'avais, jusqu'à ce que je voie des témoignages en ligne sur la façon dont le Dr Imoloa les guérit de leurs maladies, immédiatement je l'ai contacté. puis il m'a dit les choses à faire avant d'envoyer la phytothérapie. Je souhaite qu'il l'ait fait par le service de messagerie DHL, et il nous a expliqué comment appliquer ou boire le médicament pendant deux bonnes semaines. et à la plus grande surprise avant la troisième semaine supérieure, ma femme était soulagée de toutes les douleurs, croyez-moi, c'est ainsi que ma femme a été guérie du cancer du sein par ce grand homme. Il dispose également d'une puissante phytothérapie pour soigner des maladies telles que: la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, le cancer du vagin, l'épilepsie, les troubles anxieux, les maladies auto-immunes, les maux de dos, les entorses de dos, les troubles bipolaires, les tumeurs cérébrales, les maladies malignes, le bruxisme, la boulimie, les maladies du disque cervical, les maladies cardiovasculaires Maladie, néoplasmes, maladies respiratoires chroniques, troubles mentaux et comportementaux, fibrose kystique, hypertension, diabète, asthme, arthrite inflammatoire auto-immune ed. maladie rénale chronique, maladie inflammatoire des articulations, impuissance, spectre alcoolique feta, trouble dysthymique, eczéma, tuberculose, syndrome de fatigue chronique, constipation, maladie inflammatoire de l'intestin, maladie du lupus, ulcère buccal, cancer de la bouche, douleur corporelle, fièvre, hépatite ABC, syphilis, diarrhée, VIH / SIDA, maladie de Huntington, acné du dos, insuffisance rénale chronique, maladie d'Addison, douleur chronique, douleur de Crohn, fibrose kystique, fibromyalgie, maladie inflammatoire de l'intestin, maladie fongique des ongles, maladie de Lyme, maladie de Celia, lymphome, dépression majeure, maligne mélanome, manie, mélorhéostose, maladie de Ménière, mucopolysaccharidose, sclérose en plaques, dystrophie musculaire, polyarthrite rhumatoïde. Vous pouvez le joindre par e-mail via drimolaherbalmademedicine@gmail.com / whatsapp +2347081986098 Site Web / www.drimolaherbalmademedicine.wordpress.com
RépondreSupprimerLes produits chimiques utilisés dans les industries me donnent la leucémie et tout a commencé lorsque j'ai voulu quitter mon travail pour obtenir un autre emploi que lorsque j'ai reçu le diagnostic, à ce moment-là, j'avais tellement peur de mourir parce que cela avait infecté mes cellules sanguines aussi on m'a prescrit des médicaments comme le cyclophosphamide, le busulfan, le bosutinib, la cytarabine, le cytosar-U (cytarabine), le dasatinib dans tout cela, c'était juste pour me faire attendre mon dernier jour. Je me suis inspiré de ce que j'ai lu d'une dame sur un blog sur la façon dont le Dr Itua guérit son VIH / sida avec la phytothérapie, puis ils ont été écrits ci-dessous qui dit qu'il peut guérir le cancer, alors je choisis son contact sur le témoignage qu'elle a écrit puis j'ai envoyé Espérons qu'il a répondu rapidement à mon courrier, puis j'ai acheté son médicament à base de plantes et il m'a été expédié ici au Texas, je suis allé le chercher au bureau de poste afin qu'il m'indique comment le traitement me prendra trois semaines pour guérir ma maladie de leucémie, joyeusement j'ai été guérie par cette phytothérapie Dr Itua.
RépondreSupprimerJe vous conseillerai également d'essayer le Dr Itua Herbal Medicine avec les maladies suivantes qu'il peut vous aider à guérir de manière permanente tels que le diabète, l'herpès, le VIH / sida, le cancer de la vessie, le cancer du sein, la maladie de Parkinson, le cancer du poumon, le cancer du sein, le colo -Cancer rectal, cancer du sang, cancer de la prostate, arthrite, fibromyalgie, carcinome corticosurrénalien. Asthme, rhume, glaucome, maladie cardiovasculaire, maladie pulmonaire, hypertrophie de la prostate, maladie d'Alzheimer, démence, cancer du vagin, cancer du rein, cancer du poumon, cancer de la peau, cancer de l'utérus, cancer de la prostate, cancer du rectum, cancer de la leucémie, hépatite, tumeurs cérébrales, amour Sort, infertilité, Hpv. GoodLuck, XoXo **** Doctor Itua Herbal Center Coordonnées ::: Email (drituaherbalcenter@gmail.com) WhatsApp - (+ 2348149277967)